Hidroxil

No hay dos sin tres: mi tercera FIV

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Si, como lo oís despues de todas las transferencias anteriores fallidas y de valorarlo mucho, hubo una tercera FIV, justo para celebrar mi 40 cumpleaños.

Para los que no estéis puestos en mi historia, aquí os dejo el enlace al post de mi última transferencia fallida: Mi Novena Beta

Todo sea dicho de paso, nos vimos alentados por un extraordinario resultado de 2,4 en mi antimulleariana (ya sabéis, la hormona que predice nuestra reserva ovárica) y porque tras varias visitas con Diana Alecssandru (Inmunóloga de IVI) vimos que aun nos quedaban alternativas que probar que nos podrían llevar al éxito! También éramos muy conscientes de que si no lo conseguíamos, este sería el fin de los fines.

Otra de las cosas que acordamos Papá al Cuadrado y yo, es que no se lo contaríamos a la familia, ni lo haríamos público, excepto con 4 personas contadas. No teníamos ganas de presiones, preguntas, consejos no pedidos …

Así que nos encomendamos a los dioses y en abril del 2019 empezamos nuestra tercera FIV llenos de ilusión y por supuesto, con Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP).

La botica del tratamiento

Mirad, no se ni por donde empezar, porque la barbaridad de medicación que llevaba no era de este mundo y me tuve que hacer un planning, no había forma humana de retener eso en la cabeza y más contando que ahora soy madre de mellizos y no como cuando empecé con los otros tratamientos, que no tenía nada más que preocuparme por «mi misma y mi organisma», que tiempos aquellos!. Esto la verdad que lo noté bastante.

Para preparar a mis ovulillos

  • Ovusitol la ginecóloga me recomendó estas vitaminas para darle un poco de «alegría» a mis óvulos. las empecé a tomar dos meses antes de la estimulación. No sabría valorar sinceramente si hicieron algo o no.

Para la estimulación

  • Microgynon de nuevo para parar los ovarios
  • Menopur repetimos con esta medicación para la estimulación aunque hubo diferencias con las otras FIV. En vez de empezar con pinchazos de 50 durante varios días, en este caso empecé con pinchazos de 200 casi desde el principio. Siendo ya una «curentañera» había que meterle un poco más de caña a los ovarios
  • Ovitrelle que como muchos de ustedes saben sirve para favorecer la maduración folicular y desencadenar las ovulación

Para la implantación y mis cosillas de inmunología | hematología

Y aquí es donde se armó el fiestorro padre con las pastis. Empiezo y no paro …

  • Progeffik es progesterona, un compuesto muy importante para asegurar la implantación del embrión

Cuando se empieza a tomar: 6 días antes de la transfer, unos 800 mg al día de media, aunque esto depende de cada caso.

Cuando finaliza su administración: entre la semana 10-12 de embarazo se suele empezar a dejar de suministrar o si la prueba de embarazo es negativa se suspende inmediatamente.

  • Hidroxil es un complemento vitamínico basado en el grupo de Vitaminas B. Contiene B1, B6 y B12. Suelen mandarlo a las pacientes portadoras de la mutación MTHFR que inhibe el metabolismo de la Vitamina B o a aquellas pacientes que la vitamina B les ha salido baja.

Cuando se empieza a tomar: es variable, yo lo empiezo a tomar como un mes antes de la transferencia y si voy a hacer varios intentos seguidos no lo dejo de tomar. Tomo una pastilla diaria.

Cuando finaliza su administración: entre la semana 10-12 de embarazo se suele empezar a dejar de suministrar.

  • Isovorin es vitamina B9 (ácido fólico). Realmente este fármaco es vitamina B9 metabolizada, es decir, ácido levofolínico. En mi caso lo tomo por ser portadora de la mutación MTHFR, que como he comentado, puede inhibir el metabolismo de vitaminas del grupo B.

Cuando se empieza a tomar: es variable, yo lo empiezo a tomar como un mes antes de la transferencia y si voy a hacer varios intentos seguidos no lo dejo de tomar. Hay dos formatos: de 5mg y de 7,5 mg. Yo tomo el de 7,5 mg, una pastilla al día.

Cuando finaliza su administración: dada la importancia del ácido fólico durante el embarazo, lo he tomado hasta que he dado a luz o he hecho parada en los tratamientos.

  • Hidroferol Vitamina D. Se suele recetar cuando los análisis muestran niveles de Vitamina B baja (suele ser común).

Cuando se empieza a tomar: es variable, yo lo empiezo a tomar como un mes antes de la transferencia y si voy a hacer varios intentos seguidos no lo dejo de tomar. Tomo una pastilla cada 15 días.

Cuando finaliza su administración: esto depende de cada caso. En ocasiones se deja de suministrar en la semana 12 en otras se ha continuado todo el embarazo.

  • Femasvit Es un complejo vitamínico prenatal que cuenta con dosis de diferentes vitaminas fundamentales para el embarazo.

Cuando se empieza a tomar: es variable, yo lo empiezo a tomar una semana antes de la transferencia. Tomo una cápsula diaria.

Cuando finaliza su administración: si hay embarazo, se toma hasta el final. Si no, se puede suspender su administración con el negativo o si va a haber más intentos seguidos, se puede seguir tomando.

  • Adiro es ácido acetilsalicílico, es decir aspirina. En este caso la dosis correspondería a 1/5 de la aspirina normal. Es un antiagregante plaquetario por lo que ayuda a que la sangre no coagule en exceso y así favorecer el flujo sanguíneo y por tanto, la comunicación entre útero y embrión. Se suele recomendar cuando hay diagnóstico de trombofilias o cualquier evento que pueda suponer un riesgo de exceso de coagulación sanguínea.

Cuando se empieza a tomar: el último día de la regla empiezo a tomar una pastilla diaria.

Cuando finaliza su administración: si hay embarazo, se toma hasta el final (se suspende unas 48 horas antes del parto). Si no, se suspende su administración con la comunicación del negativo.

Cuando se empieza a tomar: 48 horas antes de la transferencia, un pinchazo al día siempre a la misma hora, preferiblemente por la mañana a primera hora ya que en caso de embarazo, hay que hacer analíticas de seguimiento que se realizan 4 horas después de haber suministrado la heparina. Si nos la pinchamos por la tarde o la noche esto complica bastante el poder realizar dicha analítica.

Cuando finaliza su administración: si hay embarazo, se administra hasta el final (se suspende unas 48 horas antes del parto). Si no, se suspende su administración con la comunicación del negativo.

  • Prednisona son corticoides que sirven para impedir que se produzcan procesos inflamatorios que rechacen al embrión. Se suele recetar en múltiples casos en los que bien existe diagnóstico o sospecha de posible rechazo o incompatibilidad.

Cuando se empieza a tomar: 6 días antes de la transferencia, tengo que tomar 7,5 mg diarios, es decir, 3 pastillas. Me han recomendado tomar las 3 a la vez con el desayuno.

Cuando finaliza su administración: esto depende de cada caso. En ocasiones se deja de suministrar en la semana 12 en otras se ha continuado todo el embarazo.

  • Fortecortin esta fue la nueva incorporación al tratamiento. Más corticoides!! Enhorabuena Ana!! Como potente antiinflamatorio que es, lo que revelan los estudios es que ayuda a mejorar sustancialmente el ambiente uterino. Así pal saco! Desgraciadamente ha pasado mucho tiempo y no recuerdo la posología, pero si recuerdo que tenía que empezar a tomarlo antes de la transfer y suspenderlo creo que con el positivo si se daba o bastante pronto vamos.

El proceso de estimulación y punción

A finales de abril comencé con la estimulación. Que os voy a decir, se me hizo muy, muy pesada. En seguida me empecé a encontrar hinchada como una bola, cansada, coordinar todas las visitas de seguimiento a IVI, la vida familiar con los mellis … encima en esa época tuvimos que viajar a León irremediablemente y para uno de los seguimientos tuve que bajar hasta IVI Valladolid … un lío que pa´que. Pero bueno, yo estaba muy, muy ilusionada y vencí los inconvenientes sin problema!

Y llegó el día de la punción. Rápida y sin molestias, me recuperé genial. De hecho fue la punción con menos molestias de las tres. Nada más despertarme me comentaron que habían recuperado 11 óvulos maduros:- Oye, ni tan maaaaaal!!! Si hacemos repaso histórico: en la primera FIV fueron 11, en la segunda 14 y ahora otra vez 11. Así que para mis 40 años estaba muy bien la cosa.

Proceso de fecundación y evolución

Ese mismo día los pusieron a fecundar y me llamaron al día siguiente. Habían fecundado 10. Ole, ole y ole. Fenomenal, si vuelvo a hacer repaso de mis estadísticas, en la primera FIV fecundaron 7, en la segunda 11 y en la tercera 10. – Jolin, estamos que nos salimos.

Recibí otra llamada del laboratorio a día 3. Ese día reconozco que estaba super nerviosa con la llamadita. Me comentaron que a día 3 seguían los 10 y que pintaban muy bien porque no tenían fragmentación, vacuolas o ausencia de células y que no había ninguno más retrasado en el desarrollo. No me creía las noticias.

Y hasta aquí el mundo color de rosa, las esperanzas y los unicornios de purpurina arcoiris …

Llegó la llamada a día 5. Ese día le tengo bautizado como «la hecatombe en el laboratorio». Me llama la embrióloga con vocecita. Si, soy ya experta en que me llamen de IVI y dependiendo del tono saber si ese día vamos a rozar los cielos o aterrizar en las llamas del infierno. Ese día tocaba lo segundo. Según me contaba la embrióloga, de esos 10 maravillosos embriones que teníamos a día 3, a día 5 solo quedaban 4 y de esos 4, 2 iban muy lentos. Que 2 los iban a enviar a DGP ya y a los lentos les iban a dejar hasta el día siguiente a ver si «espabilaban» … En mi cabeza apareció un banner fosforescente que rezaba: «proceso inviable». Al día siguiente se confirmó la noticia, los otros 2 embriones no prosperaron, con lo cual solo nos quedaban 2 oportunidades para el DGP.

El proceso de DGP

Para quien no esté puesto en el tema, el DGP es una técnica cuyo objetivo es analizar el material genético del embrión y determinar su compatibilidad con la vida, así de forma rápida y resumida. El DGP no lo hacen en IVI, se hace en un laboratorio especializado llamado Igenomix.

Con mis 40 años, las estadísticas dicen que el 78% de los embriones que van a DGP estarían alterados, con lo cual mis posibilidades eran del 22% con 2 embriones biopsiados. Eso da como resultado que pasaran el DGP 0,44 embriones. La conclusión es que se necesitarían mínimo entre 4-5 embriones para que hubiéramos tenido al menos 1 sano.

«- Ana las estadísticas están para romperse, – Ana tienes que tener fé, – Ana los milagros existen …»

… me repetía la poca gente que sabía de mi tercera FIV, mi doctora e incluso yo misma que ya lo utilizaba como mantra …

Los resultados suelen tardar como unos 7 días. Casualidades de la vida, el día de la llamada estaba justo trabajando al lado del IVI. Miraba atentamente hacia el edificio mientras me trasladaban el resultado.

«- No hay ningún embrión viable. Ambos contienen graves anomalías …»

A esas alturas esa era la respuesta que me esperaba. Me quedé impasible, no podía expresar ningún sentimiento. Solo pensaba:

«- para bien o para mal, se acabó. Hasta aquí has luchado y hasta aquí has llegado…»

Al poco tiempo llegó el informe de Igenomix con el detalle de los resultados:

Despedida y cierre en IVI

Tras estas noticias me llamó mi Doctora de IVI para hablar de lo ocurrido. Básicamente me indicó que probablemente el principal problema de este tratamiento fallido fuera la calidad de mis óvulos. Que no digo yo que no, pero ¿no es un poco extraño que a día 3 cuando se despliega la genética paterna empezase todo a ir mal? No, no lo creen, creen es un problema de calidad, asociado a la edad. Punto. Y yo que queréis que os diga, en ese preciso instante no quise hacerme ya más preguntas, ni rebuscar. Nuestro paso por reproducción asistida tocaba a su fin después de 6 años en IVI.

No conseguimos ese tercer hijo que tanta ilusión nos habría hecho, pero aquí están los mellis, con sus casi 7 años, creciendo sanos y fuertes y que desde luego, completan absolutamente nuestras vidas.

Sobre si pasé duelo por ese final «desastre», deciros que pasé un duelo a mi manera. No lloré, no estaba triste, pero reconozco no me apetecía nada hablar de ello, ni de infertilidad en general, ni de tratamientos y entre otras cosas, por eso también dejé el blog, necesitaba coger perspectiva y volver a plantear algunos objetivos de mi vida. Tengo muchas, muchas cosas que contaros!

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Última Oportunidad: La Lucha Final por La Familia Numerosa

Cita Posted on Actualizado enn

Sé que llevo un montonazo de tiempo sin escribir, pero se me han juntado miles de cosas por el medio (entre ellas una montaña de trabajo) y he preferido dejar apartadas algunas, entre ellas, el blog.

También por fin, tengo noticias sobre mis recientes pruebas de inmunología, por lo que ya estamos en disposición de comenzar nuestro último tratamiento.

Último, porque algunos sabéis, solo nos quedan 2 embriones congelados (de 7 que teníamos, manda narices) y si de éstos no se queda ninguno no habrá más tratamientos. En mayo me caen 40 años y abrir el melón de una posible mala reserva /calidad ovocitaria a estas alturas, teniendo a los mellis creo ya no procede. Así que vamos a agotar las últimas oportunidades y veremos que pasa …

Resultados finales de las pruebas

Como os comentaba en este post, Maratón de Pruebas Parte II: Bienvenidos al Mundo de la Inmunología , estaba pendiente de poder realizar las pruebas de inmunología ya que las de hematología las tenía ya listas y no habían arrojado nada, de nada.

Pues bien, ya tenemos veredicto final de inmunología y el resultado es … NADA, DE NADA. Si, sigo siendo infértil de origen desconocido. Ni anticuerpos raros, ni incompatibilidades con mi pareja en cuanto a KIR o hla-c.

No obstante, la inmunóloga y el hematólogo confluyen en las mismas sensaciones: algo hay que está impidiendo la evolución de los embriones y lo relacionan con un posible Síndrome Antifosfolípido (SAF) o proceso autoinflamatorio que impide la correcta implantación así como la comunicación entre embrión y útero.

Así que este es el lote de medicación que me va a tocar llevar en este último intento:

medicación

Aquí tenemos a mis 9 compañer@s de tratamiento. La mayoría son viej@s conocid@s, excepto el Hidroferol, la Prednisona y el Clexane. Aprovecho para recordar para que sirve cada cosa por si puede servir de ayuda:

*Tened en cuenta que esta prescripción es la personalizada a mi caso, en cada paciente la administración de estos medicamentos puede variar.

Meriestra

Es la medicación que se utiliza para la transferencia de congelados por ciclo sustituido. Su compuesto y valerato de estradiol y sirve para preparar el endometrio y que este tenga el tamaño y «textura» necesaria para albergar al embrión.

Cuando se empieza a tomar: el segundo día tras la regla, se suelen tomar 4 mg al día durante los 4 primeros días, a partir del día 5 se toman 6 mg/día.

Cuando finaliza su administración: entre la semana 10-12 de embarazo se suele empezar a dejar de suministrar o si la prueba de embarazo es negativa se suspende inmediatamente.

Es el mismo compuesto que Progynova, solo cambia la dosis.

Progeffik

Es progesterona, un compuesto muy importante para asegurar la implantación del embrión.

Cuando se empieza a tomar: 6 días antes de la transfer, unos 800 mg al día de media, aunque esto depende de cada caso.

Cuando finaliza su administración: entre la semana 10-12 de embarazo se suele empezar a dejar de suministrar o si la prueba de embarazo es negativa se suspende inmediatamente.

Hidroxil

Es un complemento vitamínico basado en el grupo de Vitaminas B. Contiene B1, B6 y B12. Suelen mandarlo a las pacientes portadoras de la mutación MTHFR que inhibe el metabolismo de la Vitamina B o a aquellas pacientes que la vitamina B les ha salido baja.

Cuando se empieza a tomar: es variable, yo lo empiezo a tomar como un mes antes de la transferencia y si voy a hacer varios intentos seguidos no lo dejo de tomar. Tomo una pastilla diaria.

Cuando finaliza su administración: entre la semana 10-12 de embarazo se suele empezar a dejar de suministrar.

Isovorin

Es vitamina B9 (ácido fólico). Realmente este fármaco es vitamina B9 metabolizada, es decir, ácido levofolínico. En mi caso lo tomo por ser portadora de la mutación MTHFR, que como he comentado, puede inhibir el metabolismo de vitaminas del grupo B.

Cuando se empieza a tomar: es variable, yo lo empiezo a tomar como un mes antes de la transferencia y si voy a hacer varios intentos seguidos no lo dejo de tomar. Hay dos formatos: de 5mg y de 7,5 mg. Yo tomo el de 7,5 mg, una pastilla al día.

Cuando finaliza su administración: dada la importancia del ácido fólico durante el embarazo, lo he tomado hasta que he dado a luz o he hecho parada en los tratamientos.

Hidroferol

Vitamina D. Se suele recetar cuando los análisis muestran niveles de Vitamina B baja (suele ser común).

Cuando se empieza a tomar: es variable, yo lo empiezo a tomar como un mes antes de la transferencia y si voy a hacer varios intentos seguidos no lo dejo de tomar. Tomo una pastilla cada 15 días.

Cuando finaliza su administración: esto depende de cada caso. En ocasiones se deja de suministrar en la semana 12 en otras se ha continuado todo el embarazo.

Femasvit

Es un complejo vitamínico prenatal que cuenta con dosis de diferentes vitaminas fundamentales para el embarazo.

Cuando se empieza a tomar: es variable, yo lo empiezo a tomar una semana antes de la transferencia. Tomo una cápsula diaria.

Cuando finaliza su administración: si hay embarazo, se toma hasta el final. Si no, se puede suspender su administración con el negativo o si va a haber más intentos seguidos, se puede seguir tomando.

Adiro

Es ácido acetilsalicílico, es decir aspirina. En este caso la dosis correspondería a 1/5 de la aspirina normal. Es un antiagregante plaquetario por lo que ayuda a que la sangre no coagule en exceso y así favorecer el flujo sanguíneo y por tanto, la comunicación entre útero y embrión. Se suele recomendar cuando hay diagnóstico de trombofilias o cualquier evento que pueda suponer un riesgo de exceso de coagulación sanguínea.

Cuando se empieza a tomar: el último día de la regla empiezo a tomar una pastilla diaria.

Cuando finaliza su administración: si hay embarazo, se toma hasta el final (se suspende unas 48 horas antes del parto). Si no, se suspende su administración con la comunicación del negativo.

Clexane

En este post os explicaba que es la heparina y para que sirve: Heparina y Reproducción Asistida: ¿Una Luz al Final del Tunel? .

Cuando se empieza a tomar: 48 horas antes de la transferencia, un pinchazo al día siempre a la misma hora, preferiblemente por la mañana a primera hora ya que en caso de embarazo, hay que hacer analíticas de seguimiento que se realizan 4 horas después de haber suministrado la heparina. Si nos la pinchamos por la tarde o la noche esto complica bastante el poder realizar dicha analítica.

Cuando finaliza su administración: si hay embarazo, se administra hasta el final (se suspende unas 48 horas antes del parto). Si no, se suspende su administración con la comunicación del negativo.

Prednisona

Son corticoides que sirven para impedir que se produzcan procesos inflamatorios que rechacen al embrión. Se suele recetar en múltiples casos en los que bien existe diagnóstico o sospecha de posible rechazo o incompatibilidad.

Cuando se empieza a tomar: 6 días antes de la transferencia, tengo que tomar 7,5 mg diarios, es decir, 3 pastillas. Me han recomendado tomar las 3 a la vez con el desayuno.

Cuando finaliza su administración: esto depende de cada caso. En ocasiones se deja de suministrar en la semana 12 en otras se ha continuado todo el embarazo.

Y después de esta «lista de la compra», qué deciros, me he armado de paciencia para asumir que no queda más remedio que tomar este cóctel si queremos aprovechar todas las oportunidades. Cada vez que abro el armario de «las medicinas» me dan los 7 males …

Nuestras posibilidades

Lo primero, ser honesto con uno mismo y la verdad, es que no estamos en el mejor escenario posible. De 7 embriones hemos tenido 2 abortos bioquímicos, 2 negativos y un embrión que no descongeló. Así que, ¿qué puede pasar?

  • Si estamos en el supuesto de que yo al final haya desarrollado SAF y la «culpa» no sea de los embriones, me temo que, o estamos por encima de las estadística (con mi edad, el 48% de los blastos serían viables) o ya habríamos gastado los embriones «viables» en esos dos bioquímicos.
  • Si la «culpa» es de los embriones aun podríamos tener «alguno» válido en el congelador, al menos uno.
  • Puede pasar que encima, alguno no descongele bien y perdamos alguna de las 2 oportunidades que nos quedan. Esto es más improbable (no imposible), ya que el grado de supervivencia a la descogelación es del 92% aproximadamente. Nosotros ya hemos perdido uno por esta razón, por lo que si se cumple la «estadística» ya habríamos cubierto el cupo.
  • Y obviamente puede que las cosas no sean ni blancas ni negras y haya un poquito de todo … yo calculo que mis posibilidades ahora mismo estarán en un 30% más o menos, es decir, vamos a necesitar un poquito de suerte.

Según la doctora, los embriones que quedan son perfectamente viables, aunque son los peores que teníamos, b/b y b/c.

Así que señores, vamos al ataque. Que el destino reparta suerte …

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